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신경계 질환별 검사도구

1. 뇌혈관질환

1) 기능장애 평가

(1) 운동평가척도(Motor Assessment Scale, MAS)

: 뇌졸중 환자의 운동손상과 기능장애를 평가

(2) 브룬스트룸회복단계

: 뇌졸중의 운동기능 회복단계를 평가

(3) Fugl- Mayer 평가

: 뇌졸중의 기능적 회복정도를 양적으로 평가

(4) 수정된 Rivermead 이동성 지수

(Modified Rivermead mobility index, MRMI)

: 뇌졸중, 뇌손상 등 신경학적 증상을 가진 환자의 이동 기능을 평가

(5) 맨손기능검사(Manual function test, MFT)

: 뇌졸중환자의 팔기능 및 동작 능력을 평가

(6) 한국판 Wolf 운동 기능 검사(wolf motor function test, WMFT)

; 강제억제치료의 효과를 검사

2) 편측무시검사

(1) 직선 이등분 검사(Line- bisection test)

: 마비측 무시와 공간의 시각적 무시를 평가

(2) 알버트 검사(Albert test)

: 시야제한 여부 또는 편측 무시를 간편하게 판별하기 위한 검사

3) 인지 및 시지각 검사

(1) LOTCA(Lowenstein occupational therapy cognitive assessment)

: 뇌졸중, 뇌종양, 뇌손상, 성인과 아동의 인지능력 평가

(2) 시지각검사(Motor-free visual perception test, MVPT)

: 성인과 노인, 아동, 뇌졸중 환자의 시지각 검사

4) 균형검사

(1) 뇌졸중환자를 위한 자세평가척도

(Postural assessment scale for stroke patient, PASS)

: 뇌졸중이 자세를 유지하거나 자세변환에 따른 균형 반응 평가

(2) 수행목적 이동 사정법

(Performance oriented mobility assessment, POMA)

: 노인의 낙상위험도 결정과 노인의 균형과 운동성 여부 측정

(3) 수정된 Emory 기능적 보행 프로파일

2. 치매

1) 기능 평가 도구

: 수정바텔 도구, 기능적독립측정, Katz 지수, PULESES 프로파일,

6분 보행검사

2) 우울증 평가 도구

(1) 노인 우울 척도(Geriatric depression scale, GDS) : 노인의 신체기능 저하 와 인지기능의 감퇴와 같은 특징을 고려하여 노인 우울 평가

(2) Beck 우울 척도 (BDI) : 정신과적 진단과 관계없이 우울증의 현재의 심도를 측정

3. 파킨슨병

1) 단일화된 파킨슨병 계측 척도

(Unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)

: 파킨슨 환자의 일상생활수행능력을 측정하는 정량화된 계측척도

2) 수정된 HY 척도

(Modified Hoehe & Yajr scale, mHY Scale)

: 파킨슨병 환자의 증상의 정도를 나타내는 6단계 척도, 민감도를 높이기

위해 1.5단계와 2.5단계를 추가하여 8단계로 평가

3) 수정된 Schwab 과 England의 ADL 평가척도 ( MSEADLS )

(Modified Schwab & England activities of daily living scale)

: 파킨슨병 환자의 일상생활활동 능력을 평가

4) 파킨슨병 질문지

(Parkinson's disease questionnaire, PDQ-39)

: 파킨슨병 환자의 삶의 질을 측정

5) 결과- 평가 정보세트

(Outcome and assessment information set, OASIS)

4. 감염성뇌질환

1) 뇌수막 자극검사

2) 경부경직 유발검사

브루진스키 징후(Brudzinski's sign)

- 환자가 누운 상태에서 평가자가 강하게 목을 굽힘시켜 턱을 가슴에 붙임

- 환자가 무릎과 엉덩관절을 구부리는 반응을 나타냄

- 뇌수막 자극 증상 검사

케르니그 징후(Kerig's sign)

- 척수를 신장시키고 동통을 재현하기 위하여 고안된 방법임

- 환자는 진찰대 위에 똑바로 누워 양 손을 머리 뒤에서 깍지를 끼고 머리를

가슴 쪽으로 힘차게 구부리도록 함

- 이 때 환자는 목뼈, 때로는 허리나 종아리에 동통을 호소하게 됨

- 뇌막 자극증상, 신경뿌리의 손상, 또는 경질막 자극증상을 나타낼 수 있음

5. 외상성 뇌손상

1) 글라스고우 혼수척도

2) 글라스고우 결과등급 척도(Glasgow outcome scale, GOS)

: 외상성 뇌손상 환자의 회복정도의 평가와 예측, 5단계로 구성

3) 라파포트 장애등급 척도(Rappaport disability rating scale, DRS)

: 글라스고우 혼수척도의 단점을 보완해 외상성 뇌손상으로부터의

기능적 회복단계를 기술

4) 란초 로스 아미고스 인지기능 수준 척도

(Rancho Los Amigos level of cognitive functioning scale, LCFS)

: 외상성 뇌손상 환자에게서 나타나는 에측 가능한 인지행동적인 회복을

알아보는 기술

5) 갈베스톤 지남력 및 기억력 상실검사

(Galveston orientation and amnesia test, GOAT)

: 지남력과 기억력을 검사, 10개의 항목으로 구성

6) 혼수회복척도(Cma recovery cacle, CRS)

: 식물상태와 최소한이 의식을 가진 환자를 구분하기 위해 사용된다.

7) 개정된 외상점수(Revised tauma score, RTS)

: 글라스고우 혼수척도, 수축기 혈압, 호흡률에 기반 하여 손상이

심각성을 측정

8) 표준화된 뇌진탕 평가(Standardized assesment of concussion, SAC)

: 표준화된 뇌진탕 평가는 미국신경과학회에서 발표한 인지영역을

평가하는 척도

9) 개정된 섬망 등급 척도(Delirium rating scale, DRS)

: 섬망의 다양한 증상의 발현과 심각성을 평가

10) 혼동 평가도구(Confusion assessment method, CAM)

: 9개의 항목의 질문과 섬망의 발견과 진단을 위한 4개의 항목과

알고리즘으로 구성

6. 외상성 척수손상

1) 운동 및 감각 검사

(1) ASIA 장애척도

(American spinal injury association impairment scale, ASIA)

외상성 척추손상 환자의 운동과 감각을 각각 검사

완전/불완전 손상 여부와 척수 손상의 수준 정도를 파악

(2) 척수손상 수준별기능 검사(Function test for spinal cord level)

: 레벨별 주요근육